Inestabilidad rotuliana en Santiago
Causas y síntomas
Estudios diagnósticos
Opciones de tratamiento
Agenda tu consulta
Rehabilitación
Cirugía si está indicada
Traumatología · Rodilla
Inestabilidad
Rotuliana
Tratamiento quirúrgico y conservador de la luxación recurrente de rótula, incluyendo la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL).
Definición
¿Qué es la inestabilidad
rotuliana?
La inestabilidad rotuliana es una condición en la que la rótula (patela) se desplaza fuera de su surco natural en el fémur (tróclea). Puede manifestarse como una luxación evidente, en la que la rótula sale completamente de su lugar, o como una subluxación, en la que se desplaza parcialmente generando dolor y sensación de inestabilidad.
Es una patología frecuente en mujeres jóvenes y adolescentes deportistas. Cuando los episodios se repiten, hablamos de inestabilidad rotuliana crónica, que requiere tratamiento especializado para evitar daño progresivo del cartílago articular.
Diagnóstico
Síntomas de la inestabilidad rotuliana
Episodios en que la rótula "se sale de su lugar" o se siente que va a salirse.
Dolor en la cara anterior de la rodilla, especialmente al subir o bajar escaleras.
Crujidos o sensación de fricción detrás de la rótula.
Hinchazón después de actividad física o tras un episodio de luxación.
Sensación de inseguridad al cambiar de dirección o correr.
Bloqueos transitorios de la rodilla con dificultad para extender la pierna.
Perfil del paciente
¿A quiénes afecta con más frecuencia?
Mujeres jóvenes deportistas
La mayor laxitud ligamentosa y la anatomía pélvica femenina predisponen a la inestabilidad rotuliana, especialmente en deportes de pivoteo y salto.
Adolescentes en crecimiento
Durante el desarrollo esquelético, la tróclea puede ser poco profunda (displasia troclear), favoreciendo que la rótula se salga del surco con facilidad.
Pacientes con luxación recurrente
Quienes han tenido más de un episodio presentan inestabilidad crónica. Cada evento puede dañar progresivamente el cartílago articular y aumentar el riesgo de artrosis.
Procedimiento
Reconstrucción del MPFL
Anestesia
Preparación del paciente
Anestesia raquídea o general. El procedimiento se realiza en posición supina con incisiones pequeñas.
Injerto
Obtención del tendón gracilis
Se toma un injerto del tendón gracilis del propio paciente a través de una incisión mínima en la cara interna de la rodilla.
Fijación
Posicionamiento anatómico
El injerto se fija entre la rótula y el fémur en la posición exacta del ligamento MPFL original, restaurando la contención medial de la rótula.
Alta
Alta el mismo día
La cirugía dura aproximadamente 1 hora. En la mayoría de los casos el paciente regresa a su casa el mismo día de la intervención.
Pronóstico
Resultados esperados
La reconstrucción del MPFL es un procedimiento bien estudiado y consolidado en traumatología, con resultados respaldados por amplia evidencia clínica. El objetivo principal es eliminar los episodios de inestabilidad y permitir el retorno seguro a la actividad.
Los resultados individuales dependen del tipo de lesión, la anatomía de cada paciente y la adherencia al proceso de rehabilitación. El Dr. Felipe evaluará en detalle tu caso en la consulta.
Objetivos clínicos del tratamiento
Preguntas frecuentes
Lo que los pacientes suelen preguntar
No necesariamente. Un primer episodio puede tratarse de forma conservadora con fisioterapia e inmovilización. Sin embargo, ante una segunda luxación, lesión del cartílago o factores de riesgo anatómicos (displasia troclear, rótula alta), la cirugía es la opción más adecuada para evitar recidivas y proteger el cartílago.
Las primeras semanas requieren uso de muletas y trabajo de rehabilitación progresivo. La mayoría de los pacientes retoma actividades cotidianas en 4–6 semanas y el retorno deportivo completo se produce entre los 4 y 6 meses postoperatorios, con buena adherencia a la fisioterapia.
El Ligamento Patelofemoral Medial (MPFL) es la estructura que sujeta la rótula hacia el lado interno de la rodilla, impidiendo que se desplace hacia afuera. Cuando se rompe —lo que ocurre habitualmente en la primera luxación— la rótula queda sin contención y los episodios pueden repetirse.
Aunque el objetivo de la cirugía es eliminar los episodios de inestabilidad, ningún procedimiento puede garantizar un resultado absoluto. En casos con alteraciones anatómicas adicionales (como displasia troclear marcada), pueden requerirse procedimientos complementarios para optimizar el resultado. El Dr. Felipe evaluará todos estos factores antes de la intervención.
Agenda tu consulta
¿Sientes que tu rótula se mueve de lugar?
El Dr. Felipe Fernández evaluará tu caso y te indicará si necesitas tratamiento conservador o quirúrgico para recuperar la estabilidad de tu rodilla.
Agendar Hora